سرطان روده بزرگ نوعی سرطان است که در روده بزرگ (روده بزرگ) شروع می شود. روده بزرگ قسمت پایانی دستگاه گوارش است.
سرطان روده بزرگ به طور معمول در بزرگسالان مسن مبتلا است ، اگرچه ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. معمولاً به صورت توده های کوچک و غیر سرطانی (خوش خیم) سلول هایی به نام پولیپ که در قسمت داخلی روده بزرگ تشکیل می شود ، شروع می شود. با گذشت زمان برخی از این پولیپ ها می توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.
پولیپ ها ممکن است کوچک باشند و در صورت وجود علائم کمی دارند. به همین دلیل ، پزشکان آزمایش غربالگری منظم را برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ با شناسایی و از بین بردن پولیپ ها قبل از تبدیل شدن به سرطان ، توصیه می کنند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
اگر متوجه علائم مداوم و نگرانی شما شدید ، با پزشک خود ملاقات کنید.
در مورد زمان شروع غربالگری سرطان روده بزرگ با پزشک خود صحبت کنید. دستورالعمل ها معمولاً توصیه می کنند که غربالگری سرطان روده بزرگ از حدود 50 شروع شود. اگر شما عوامل خطر دیگری مانند سابقه خانوادگی این بیماری را دارید ، پزشک شما غربالگری مکرر یا زودتر را توصیه می کند.
پزشکان مطمئن نیستند که چه عواملی باعث سرطان روده بزرگ می شود.
به طور کلی ، سرطان روده بزرگ هنگامی شروع می شود که سلولهای سالم در روده بزرگ دچار تغییراتی (جهش) در DNA آنها شوند. DNA سلول شامل مجموعه ای از دستورالعمل ها است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام شود.
سلول های سالم به روشی منظم رشد می کنند و تقسیم می شوند تا بدن شما به طور طبیعی کار کند. اما وقتی DNA سلول آسیب دیده و سرطانی می شود ، سلول ها همچنان تقسیم می شوند - حتی اگر سلولهای جدید لازم نباشد. با جمع شدن سلول ها ، تومور تشکیل می شود.
با گذشت زمان ، سلولهای سرطانی می توانند رشد کرده و بافت طبیعی را در مجاورت تخریب کنند. و سلولهای سرطانی می توانند به سایر قسمتهای بدن نفوذ کنند تا رسوباتی را در آنجا تشکیل دهند (متاستاز).
عوامل خطر
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد عبارتند از:
سن بالاتر سرطان روده بزرگ در هر سنی قابل تشخیص است ، اما اکثر افراد مبتلا به سرطان روده بزرگتر از 50 سال دارند. میزان سرطان روده بزرگ در افراد جوانتر از 50 سال افزایش یافته است ، اما پزشکان مطمئن نیستند که چرا.
نژاد آفریقایی-آمریکایی. آمریکایی های آفریقایی تبار نسبت به افراد نژادهای دیگر خطر سرطان روده بزرگ دارند.
علائم
علائم و نشانه های سرطان روده بزرگ شامل موارد زیر است:
تغییر مداوم در عادات روده شما ، از جمله اسهال یا یبوست یا تغییر در قوام مدفوع
خونریزی رکتال یا خون در مدفوع شما
ناراحتی مداوم شکم ، مانند گرفتگی ، گاز یا درد
احساس اینکه روده شما به طور کامل خالی نمی شود
ضعف یا خستگی
کاهش وزن
بسیاری از مبتلایان به سرطان روده بزرگ هیچ علائمی را در مراحل اولیه بیماری تجربه نمی کنند. وقتی علائم ظاهر شود ، بسته به اندازه و محل سرطان روده بزرگ شما ، احتمالاً متفاوت خواهد بود.
بعد از سرطان پوست ، سرطان پستان شایعترین سرطان تشخیص داده شده در زنان است. سرطان پستان هم در آقایان و هم در خانمها می تواند رخ دهد ، اما در خانم ها به مراتب بیشتر است.
حمایت اساسی از آگاهی و بودجه سرطان پستان در زمینه تحقیقات سرطان به پیشرفت هایی در تشخیص و درمان سرطان پستان کمک کرده است. میزان بقای سرطان پستان افزایش یافته است ، و تعداد مرگ و میرهای مرتبط با این بیماری به طور پیوسته در حال کاهش است ، که بیشتر به دلیل عواملی مانند تشخیص زودرس ، رویکرد شخصی جدید در درمان و درک بهتر این بیماری است.
نوک پستان تغییر می کند
توده یا ضخیم شدن سینه که با بافت اطراف آن تفاوت دارد
تغییر اندازه ، یا شکل پستان
تغییراتی در پوست بالای پستان مانند کمرنگی
نوک پستان تغییر کرده است
لایه برداری ، پوسته پوسته شدن یا پوسته پوسته شدن قسمت رنگی پوست اطراف نوک پستان (آئولا) یا پوست پستان
قرمزی یا سوراخ کردن پوست بر روی پستان مانند پوست یک پرتقال است
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
اگر یک توده یا تغییر دیگری در پستان خود پیدا کردید - حتی اگر یک ماموگرافی اخیر طبیعی باشد - برای ارزیابی سریع با پزشک خود ملاقات کنید.
علل
پزشکان می دانند که سرطان پستان هنگامی رخ می دهد که برخی از سلول های پستان شروع به رشد غیر طبیعی می کنند. این سلولها با سرعت بیشتری نسبت به سلولهای سالم تقسیم می شوند و همچنان انباشت می شوند و یک توده یا تودههایی تشکیل می دهند. سلول ها ممکن است از طریق پستان به گره های لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش یابد (متاستاز شود).
سرطان پستان اغلب با سلولهای مجاری تولید شیر (سرطان مجرای مهاجم) شروع می شود. سرطان پستان ممکن است در بافت غده ای به نام لوبول ها (سرطان لوبولار تهاجمی) یا سایر سلول ها یا بافت درون پستان نیز آغاز شود.
محققان عوامل هورمونی ، سبک زندگی و محیطی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. اما هنوز مشخص نیست که چرا برخی از افراد که هیچ عامل خطر ندارند مبتلا به سرطان می شوند ، اما سایر افراد با عوامل خطر هرگز این کار را انجام نمی دهند. این احتمال وجود دارد که سرطان پستان در اثر تعامل پیچیده ژنتیکی و محیط شما ایجاد شود.
پزشکان تخمین می زنند که حدود 5 تا 10 درصد از سرطانهای پستان با جهشهای ژن منتقل شده از نسلهای یک خانواده مرتبط هستند.
تعدادی از ژنهای ارثی جهش یافته که می توانند احتمال ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند ، شناسایی شده اند. مشهورترین آنها ژن سرطان پستان 1 (BRCA1) و ژن سرطان پستان 2 (BRCA2) است که هر دو خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند.
اگر سابقه خانوادگی قوی در مورد سرطان پستان یا سرطانهای دیگر دارید ، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای کمک به شناسایی جهش های خاص در BRCA یا سایر ژن هایی که از طریق خانواده عبور می کنند ، توصیه کند.
در نظر بگیرید که از پزشک خود بخواهید به یک مشاور ژنتیک مراجعه کند ، که می تواند تاریخچه سلامت خانواده شما را بررسی کند. یک مشاور ژنتیک همچنین می تواند در مورد مزایا ، خطرات و محدودیت های آزمایش ژنتیکی صحبت کند تا شما را در تصمیم گیری مشترک کمک کند.
عوامل خطر
یک عامل خطر سرطان پستان هر چیزی است که باعث می شود شما به سرطان پستان مبتلا شوید. اما داشتن یک یا حتی چندین عامل خطر سرطان پستان لزوماً به معنای ابتلا به سرطان پستان نیست. بسیاری از زنانی که به سرطان پستان مبتلا می شوند هیچ عامل خطر شناخته شده ای جز زن بودن ندارند.
عواملی که با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه هستند عبارتند از:
زن بودن. زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض سرطان پستان هستند.
افزایش سن خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن افزایش می یابد.
سابقه شخصی در مورد شرایط سینه. اگر شما بیوپسی پستان داشته اید که کارسینوما لوبولار درجا (LCIS) یا هیپرپلازی آتیپیک پستان پیدا کرده است ، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دارید.
سابقه شخصی سرطان پستان. اگر در یک سینه دچار سرطان پستان هستید ، خطر ابتلا به سرطان در سینه دیگر بیشتر است.
سابقه خانوادگی سرطان پستان. اگر مادر ، خواهر یا دختر شما به خصوص در سنین جوانی به سرطان پستان مبتلا شده باشند ، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد. هنوز اکثر افرادی که به سرطان پستان مبتلا هستند سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.
ژنهای ارثی که خطر سرطان را افزایش می دهند. برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند ، می توانند از والدین به کودکان منتقل شوند. شناخته شده ترین جهش های ژنی به BRCA1 و BRCA2 گفته می شود. این ژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان پستان و سایر سرطان ها را تا حد زیادی افزایش دهند ، اما این سرطان را اجتناب ناپذیر نمی کند.
قرار گرفتن در معرض تابش. اگر به عنوان کودک یا بزرگسال بالینی تحت درمان پرتودرمانی قرار گرفتید ، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد.
چاقی چاق بودن خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.
دوره خود را در سنین جوانی شروع کنید. شروع دوره قبل از 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.
یائسگی در سنین بالاتر شروع می شود. اگر یائسگی را در سنین بالاتر شروع کردید ، به احتمال زیاد به سرطان پستان مبتلا خواهید شد.
داشتن فرزند اول خود در سنین بالاتر. زنانی که فرزند اول خود را بعد از 30 سالگی به دنیا می آورند ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند.
هرگز باردار نبوده ام. زنانی که هرگز باردار نشده اند ، خطر بیشتری از سرطان سینه نسبت به زنانی که یک یا چند بارداری داشته اند ، دارند.
درمان هورمون پس از یائسگی. زنانی که از داروهای هورمون درمانی استفاده می کنند که ترکیبی از استروژن و پروژسترون برای درمان علائم و نشانه های یائسگی هستند ، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند. وقتی زنان مصرف این داروها را متوقف کنند ، خطر ابتلا به سرطان پستان کاهش می یابد.
نوشیدن الکل. نوشیدن الکل خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.
درمان های زیادی برای پروستات (BPH) وجود دارد ، اما همه دارای عوارض جانبی و عوارض احتمالی دارند.
برای اکثر مردان ، این حمام های شبانه ممکن است اولین علامت بزرگ شدن پروستات میباشد. علائم دیگر ممکن است شامل مشکل در جریان ادرارباشد. پزشکان می گویند مانند موهای خاکستری ، پروستات بزرگ شده یک محصول طبیعی پیر شدن است. مشکل این است که ، حمام های شبانه بیشتر شایع می شوند - سرانجام راه خود را به روال روز می رساند.
این مشکلی است که نام های مختلفی دارد - پروستات بزرگ شده ، هایپرپلازی خوش خیم پروستات یا به سادگی BPH. طبق اطلاعات ملی پاکسازی کلیه و بیماریهای ارولوژی ، شایعترین مشکل پروستات در مردان بالای 50 سال بزرگ شدن پروستات است. در سن 60 سالگی ، بیش از نیمی از مردان مبتلا به BPH هستند. طبق سن 85 سالگی ، طبق گفته انجمن ارولوژی آمریکا (AUA) ، این تعداد به 90٪ صعود می کند.
علائم و علل پروستات بزرگ شده
در مردان ، ادرار از مثانه از طریق مجرای ادرار جریان می یابد. BPH بزرگ شدن خوش خیم (غیر سرطانی) پروستات است که جریان ادرار را از طریق مجرای ادرار مسدود می کند. سلول های پروستات به تدریج تکثیر می شوند ، بزرگ شدن را ایجاد می کنند که به مجرای ادرار فشار می آورد - "روده" که از طریق آن ادرار و مایع منی از بدن خارج می شوند.
با بزرگ شدن مجرای ادرار ، مثانه مجبور است با فشار بیشتری فشار وارد کند تا ادرار از بدن خارج شود.
با گذشت زمان ، ممکن است عضله مثانه به تدریج قوی تر ، ضخیم تر و بیش از حد حساس شود. حتی اگر حاوی مقادیر کمی ادرار باشد ، منقبض می شود و نیاز به ادرار کردن مکرر دارد. سرانجام ، عضله مثانه نمی تواند بر اثر پیشابراه باریک غلبه کند ، بنابراین ادرار در مثانه باقی می ماند و به طور کامل خالی نمی شود.
علائم پروستات بزرگ شده می تواند شامل موارد زیر باشد:
وقتی مثانه به طور کامل خالی نشود ، شما در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری قرار می گیرید. سایر مشکلات جدی همچنین می توانند به مرور زمان ایجاد شوند ، از جمله سنگ مثانه ، خون در ادرار ، بی اختیاری و احتباس حاد ادرار (عدم توانایی در ادرار کردن). ناتوانی ناگهانی و کامل در ادرار کردن یک اورژانس پزشکی است. باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. در موارد نادر ، آسیب مثانه و / یا کلیه می تواند از BPH ایجاد شود.
زولپیدم خطرناک است؟
نگران کسی باشید که از زولپیدم استفاده میکند؟"قرص های بدون حرکت" ، "قرص زامبی" و "A-minus" را گوش دهید.
زولپیدم یک سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث کاهش فشار خون می شود ، بنابراین در صورت مصرف دوزهای بالاتر یا همراه با سایر داروهای CNS مانند الکل ، مسکن های افیونی یا داروهای آرامش بخش عضلانی ، اثرات می توانند ویران کننده باشند. بسیاری از کاربران پس از قطع دارو از جمله اضطراب ، هوس ، بی خوابی و تشنج علائم ترک قابل توجهی را تجربه کرده اند.
حتی مصرف دارو به صورت تجویز خطرات زیادی نیز به همراه دارد. به عنوان مثال ، زولپیدم می تواند به خواب آلودگی شدید منجر شود ، خطر تصادفات و جراحات بدن را افزایش می دهد. این خطر به اندازه کافی بزرگ است تا از انجام فعالیتهایی که به هوشیاری ذهنی زیادی نیاز دارند ، مانند رانندگی ، حتی روز بعد از مصرف دارو 3 توصیه کند.
همچنین به افراد تحت تأثیر زولپیدم گفته می شود که فعالیت خود را در این زمینه انجام می دهند که هیچ خاطره ای از روز دیگر ندارند. این فعالیت ها می تواند از خفیف (خوردن یا مکالمه) تا خطرناک یا آشکار خطرناک (رابطه جنسی یا رانندگی) باشد.
علائم اعتیادزولپیدم چیست؟
علائم و نشانه های زیر ممکن است نشان دهنده مشکلی در اعتیاد به زولپیدم باشد.
تغییر رفتارهایی مانند افزایش افسردگی یا تحریک پذیری یا واکنش آشکار به تجربیات غیرمعمول مانند توهم نشان می دهد.
به خاطر سپردن مکالماتی که با شما داشته اند نیست.
استفاده نادرست از دارو (مصرف آن در دوزهای بالاتر یا دلایل دیگری غیر از آنچه برای نسخه اصلی در نظر گرفته شده بود).
کمی زودتر از هر شب شروع به مصرف زولپیدم کنید تا اثرات آرام بخش و آرام بخش را تجربه کنید.
در صورت عدم مصرف دارو یا از بین رفتن آن ، علائم ترک را تجربه می کنید.
سعی می کنند خود را پس از مصرف بیدار نگه دارند تا بتوانند اثرات احتمالی سرخوشی را تجربه کنند.
مراجعه به پزشکان متعدد برای امتحان کردن و دریافت نسخه های اضافی.
همچنین توجه داشته باشید که خطر اعتیاد به زولپیدم در افرادی که سابقه مصرف الکل یا سوء مصرف مواد مخدر یا وابستگی دارند یا افرادی که تشخیص روانپزشکی دارند ، بیشتر می شود.
کمک به فردی که اعتیاد دارد
هنگامی که تصمیم گرفتید که دوست شما ممکن است با اعتیاد به زولپیدم سر و کار داشته باشد ، بدانید چگونه می توانید به بهترین نحو به آنها کمک کنید تا احساس دلهره آور کنند. با این حال ، مراحلی وجود دارد که می توانید برای کمک به هم عزیزان و هم به خودتان استفاده کنید:
خود را آموزش دهید و هرگونه علائم و تغییر رفتار را یادداشت کنید. گسترش دانش خود راجع به زولپیدم و همچنین اعتیاد به طور کلی ، به شما این امکان را می دهد تا با نگرانی های خود از یک موقعیت درک بهتر و آگاهانه به عزیزان خود نزدیک شوید. همچنین توجه به تغییرات رفتاری کمک می کند تا در مواجهه با مواد مخدر نسبت به شخص بهتر اقدام کنیم. توجه به این نکته حائز اهمیت است که هرگونه شواهدی از تغییر رفتار یا علائم صرفاً ارائه نمونه هایی از نگرانی های شما به منظور کمک به آنها است ، نه اینکه آنها را شرم آور کنید.
آنچه را که می خواهید بگویید و چگونه می خواهید آن را بگویید آماده کنید. هنگام نزدیک شدن به یک دوست عزیز در مورد درمان ، بهتر است که آماده شوید تا بتوانید افکار و احساسات خود را با قاطعیت بیان کنید. این باعث افزایش شانس اینکه عزیز شما به آنچه می خواهید بگویید باز خواهد شد. به عنوان مثال ، سعی کنید به جای بیان اظهارات کلی در مورد شخصیت خود ، آرام باشید و روی رفتارهای آنها تمرکز کنید.
برنامه ای داشته باشید داشتن یک برنامه به شما امکان می دهد تا از رویارویی های غیرمولد و خودانگیخته که می تواند عزیزان شما را از گرفتن کمک باز دارد ، دوری کنید. ممکن است بخواهید گزینه های ذکر شده در زیر را در نظر بگیرید. این امر می تواند شامل مراجعه دوست شما به پزشک یا متخصص اعتیاد ، برنامه ریزی مداخله یا استفاده از روش تقویت جامعه و آموزش خانواده (CRAFT) باشد.
گزینه های درمان اعتیادبه زولپیدم
پزشک و بیمار در مورد درمان اعتیاد زولپیدم بحث می کنند
گزینه های مختلفی وجود دارد که فرد می تواند زمانی که به معالجه خود متعهد شده باشد ، اقدام کند. این شامل:
سم زدایی. با توجه به احتمال بروز علائم قابل توجه ترک ، بسیاری از افراد به دنبال کمک پزشکی و دکتری برای سم زدایی زولپیدم ایمن و راحت هستند. این اغلب اولین قدم قبل از درمان است و می تواند در محیط بستری یا قبل از شروع برنامه سرپایی اتفاق بیفتد. این کار با یک مخروط شروع می شود تا به تدریج دارو از بدن خارج شود. یک مهارکننده بازجذب جذب مجدد سروتونین یا بنزودیازپین (SSRI) ممکن است برای به حداقل رساندن ناراحتی مورد استفاده قرار گیرد.
درمان بستری مراقبت های بستری نه تنها یک محیط کلی که از بهبودی پشتیبانی می کند ، بلکه ساختار نیز می تواند به ایجاد رفتارها و الگوهای سالم در خواب کمک کند. این می تواند به ویژه برای افرادی که بعد از سم زدایی دچار بی خوابی می شوند ، مهم باشد. بسته به مرکز ممکن است اتاقهای خصوصی برای به حداقل رساندن مشکلات خواب وجود داشته باشد. در حین معالجه بستری ، به فرد فرصت مداوم و متمرکز نیز داده می شود تا با هر مسئله ای که ممکن است باعث سوءاستفاده از زولپیدم شود ، مانند یک اختلال مشترک مانند اضطراب ، مقابله کند.
درمان سرپایی. بعد از سم زدایی موفقیت آمیز و یا تکمیل یک برنامه بستری ، فرد در حال بهبودی ممکن است شروع یک برنامه درمانی سرپایی را در نظر بگیرد که مزایای زیادی را به عنوان برنامه های بستری ارائه می دهد ، اما در یک مکان غیر مسکونی و با انعطاف پذیری بیشتر. این گزینه نسبتاً فشرده تر است اما هنوز هم به طور کلی مستلزم شرکت در درمان فردی و گروهی برای رسیدگی به مسائل اساسی و همچنین یادگیری رفتارهای سازگار با بهبودی مانند بهداشت خواب خوب است.