سرطان لوبولار
سرطان لوبولار تهاجمی نوعی سرطان پستان است که در غددهای تولید کننده شیر (لوبول) پستان آغاز می شود.
سرطان تهاجمی به این معنی است که سلولهای سرطانی از همان ابتدا شروع به خارج شدن از لوبول می کنند و پتانسیل گسترش آن در غدد لنفاوی و مناطق دیگر بدن را دارند.
سرطان لوبولار تهاجمی بخش کوچکی از همه سرطانهای پستان را تشکیل می دهد. شایع ترین نوع سرطان پستان در مجاری پستان (کارسینوم مهاجم مهاجم) شروع می شود.
در اولین مراحل خود ، کارسینوما لوبولار تهاجمی ممکن است هیچ علامت و علائمی ایجاد کند. با بزرگتر شدن ، سرطان لوبولار تهاجمی ممکن است باعث شود:
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
در صورت بروز علائم یا علائمی که نگران کننده شما باشد با پزشک خود ملاقات کنید. پزشک معاینه شما را انجام می دهد و تشخیص می دهد که آیا به رادیوگرافی تشخیصی پستان (ماموگرافی) یا سونوگرافی پستان احتیاج دارید.
از پزشک خود بخواهید چه موقع آزمایشهای غربالگری سرطان پستان را شروع کند تا به شما در تشخیص زودهنگام سرطان و قبل از بروز علائم یا علائم کمک کند. آزمایشات غربالگری معمول ممکن است شامل معاینه فیزیکی و ماموگرافی باشد.
سازمان های مختلفی در مورد توصیه های غربالگری خود متفاوت هستند ، اما بسیاری پیشنهاد می کنند که زنان با میانگین خطر ابتلا به سرطان پستان ، ماموگرافی های اولیه را در دهه 40 خود در نظر می گیرند.
اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان یا عوامل دیگری دارید که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد ، ممکن است پزشک توصیه کند شروع به غربالگری ماموگرافی یا آزمایش های دیگر در سنین بالاتر انجام دهد.
پستان از جمله غدد لنفاوی ، لوبول ها و مجاری
آناتومی پستان
هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان لوبولار تهاجمی می شود.
پزشکان می دانند که کارسینوما لوبولار تهاجمی از زمانی شروع می شود که سلول های یک یا چند غده تولید کننده شیر پستان دچار جهش در DNA آنها شوند. جهش ها منجر به عدم توانایی در کنترل رشد سلولی می شود که منجر به تقسیم و رشد سریع سلول ها می شود. بسته به پرخاشگری نوع سرطان ، سلولهای سرطانی می توانند در سایر نقاط بدن گسترش یابند.
سلولهای سرطان لوبولار تمایل دارند که با گسترش در یک روش مشخص به جای تشکیل گره سفت ، به بافت پستان حمله کنند. منطقه آسیب دیده ممکن است احساس متفاوتی نسبت به بافت پستان اطراف داشته باشد ، بیشتر شبیه به ضخیم شدن و پر شدن است ، اما بعید است که مانند یک توده احساس کنید.
عوامل خطر
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان لوبولار تهاجمی را افزایش دهند عبارتند از:
جلوگیری
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان ، سعی کنید:
در مورد فواید و خطرات هورمون درمانی یائسگی با پزشک خود صحبت کنید. هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد.
برخی از خانمها در دوران یائسگی علائم و نشانه های آزار دهنده را تجربه می کنند و برای این خانم ها افزایش ریسک سرطان سینه به منظور تسکین علائم یا علائم یائسگی قابل قبول است.
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان ، از کمترین مقدار هورمون درمانی که ممکن است در کمترین زمان استفاده شود استفاده کنید.
اگر اصلاً الکل بنوشید. اگر نوشیدن الکل را انتخاب کردید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این بدان معناست که حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان در هر سنی و آقایان بزرگتر از 65 سال و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای آقایان 65 ساله و جوان تر است.
بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید. در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش انجام دهید. اگر به تازگی فعال نشده اید ، از پزشک خود بپرسید که آیا ورزش خوب است و بعد آهسته شروع کنید.
وزن سالم خود را حفظ کنید. اگر وزن فعلی شما سالم است ، برای حفظ این وزن تلاش کنید.
اگر نیاز به کاهش وزن دارید ، از پزشک خود در مورد راهکارهای کاهش وزن سالم سوال کنید. هر روز تعداد کالری را که می خورید کاهش دهید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید. با هدف کاهش وزن آرام - در حدود 1 یا 2 پوند در هفته.
اگر سابقه خانوادگی سرطان سینه دارید یا احساس می کنید احتمال ابتلا به سرطان پستان افزایش یافته است ، در مورد آن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. داروهای پیشگیری ، جراحی و غربالگری مکرر ممکن است گزینه هایی برای خانم های با ریسک بالای سرطان سینه باشد.
سرطان پستان نوعی بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای پستان شناسایی می شوند. این سلولها معمولاً از مجاری یا لوبولهای پستان ایجاد می شوند. این سلولهای سرطانی سپس می توانند در بافت یا عضو و سایر قسمتهای بدن پخش شوند.
سرطان پستان شایعترین سرطان در زنان و دومین سرطان شایع در کل است. بیشترین شیوع در گروه سنی 55 تا 59 سال است. خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن افزایش می یابد. خبر خوب این است که در نتیجه تشخیص زودتر و بهبود درمان ، تعداد بیشتری از خانم ها از این بیماری جان سالم به در می برند.
چه چیزی باعث آن می شود؟
عوامل محرک این سرطان ناشناخته است. این بیماری را می توان به سابقه خانوادگی سرطان سینه ، منارک اولیه یا سایر عوامل خطر احتمالی نسبت داد. همانطور که مشخص است دشوار است ، هر یک از ما می تواند در معرض خطر باشد ، به ویژه هنگامی که در سن 40 سالگی و بالاتر هستیم. در حالی که عوامل ناشناخته هستند ، با تشخیص زود هنگام از طریق معاینات منظم پستان قابل درمان است.
معاینه بالینی: به خصوص اگر یک توده ، ترشحات نوک پستان یا تغییر غیرمعمول پستان تشخیص داده شود.
ماموگرام: این ممکن است تغییراتی مانند تراکم غیر طبیعی یا رسوب کلسیم را تشخیص دهد.
اسکن سونوگرافی: این مورد برای هدف قرار دادن قسمت خاصی از نگرانی موجود در ماموگرافی یا استفاده از آن برای تشخیص ناهنجاری هایی که به خوبی در ماموگرافی مشاهده نمی شود مورد استفاده قرار می گیرد. اسکن سونوگرافی می تواند بین یک توده جامد ، که ممکن است یک سرطان باشد ، و یک کیست پر از مایعات ، که معمولاً سرطان نیست ، تمایز قائل شود.
تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI): در بعضی موارد ، بیماران برای انجام بهتر غربالگری یا معاینه مناطق مشکوک به اسکن MRI مراجعه می کنند. این امر به ویژه برای خانمهای جوان مفید است زیرا زنان جوان تر دارای افزایش تراکم بافت سینه هستند و آزمایشات تصویربرداری معمولی مانند ماموگرافی یا سونوگرافی برای تشخیص سرطان پستان حساس تر و خاص هستند.
بیوپسی چیست؟
برای تأیید سرطان پستان ، باید بیوپسی انجام شود که در آن سلول یا قطعه ای از بافت برای معاینه تحت میکروسکوپ برداشته شود.
روشهای معمول بیوپسی:
اندازه تومور
به طور کلی هرچه اندازه تومور بزرگتر باشد احتمال عود مجدد سرطان پستان بیشتر است.
درجه تومور
بافت شناسی درجه: این به میزان سلولهای توموری که در زیر میکروسکوپ مشاهده می شوند ، شباهت زیادی به سلولهای عادی دارد. مقیاس درجه بندی 1 به 3 است. تومورهای درجه 3 حاوی سلولهای سرطانی به سرعت در حال رشد هستند. هرچه درجه بافت شناسی بالاتر باشد ، احتمال عود مجدد سرطان پستان بیشتر است.
گره های لنفاوی
تعداد غدد لنفاوی موجود در زیر بغل ، در همان طرف پستان آسیب دیده ، یک شاخص مهم است. تعداد بیشتری گره مثبت با نتیجه بدتر همراه است و درمان های تهاجمی را ضمانت می کند.
ER / PR
حدود دو سوم از همه سرطانهای پستان حاوی میزان قابل توجهی گیرنده های استروژن و یا پروژسترون هستند. به آنها تومورهای گیرنده استروژن (ER +) مثبت گفته می شود. تومورهای مثبت ER تمایل به رشد کمتری دارند و ممکن است به درمان هورمونها پاسخ مثبت دهند.
HER2 / ERBB2
HER2 پروتئینی است که در سطح سلولهای سرطانی خاصی یافت می شود. تومور هنگامی که دارای گیرنده های HER2 بسیار بیشتر از سایرین باشد ، HER2 مثبت است. حدود 20-25٪ از کل سرطانهای پستان تومورهایی با علامت HER2 مثبت دارند. تومورهایی که دارای HER2 مثبت هستند ، سریعتر از سایر انواع سرطان سینه رشد می کنند. با دانستن اینکه آیا سرطان HER2 مثبت است می تواند در انتخاب درمان تأثیر بگذارد زیرا زنان مبتلا به چنین توموری می توانند از درمان هدفمند ضد Her2 بهره مند شوند.
گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) به مرحله سرطان بستگی دارد (خواه فقط در پستان باشد یا در سایر نقاط بدن گسترش یافته باشد) ، نوع سرطان پستان ، ویژگی های خاصی از سلول های سرطانی و اینکه آیا سرطان در پستان دیگر یافت می شود. سن ، وضعیت یائسگی زن (چه زن هنوز دوره قاعدگی داشته باشد) و همچنین سلامت عمومی وی نیز می تواند بر گزینه های درمانی و پیش آگهی تأثیر بگذارد.
بیشتر آنها برای از بین بردن سرطان جراحی دارند. فرم های جراحی شامل موارد زیر است:
1. سینه - حفظ جراحی
لامپکتومی یا برداشتن موضعی گسترده - از بین بردن سرطان و مقدار کمی از بافت اطراف
Quadrantectomy - از بین بردن بیشتر بافت اطراف آن نسبت به لامپکتومی. برای یک چهار سر ران ، یک چهارم پستان برداشته می شود.
2. ماستکتومی - برداشتن کل پستان.
در طی هر دو عمل جراحی پستان فوق ، برخی از غدد لنفاوی تحت زیر بغل نیز برای معاینه حذف می شوند.
توانبخشی
توانبخشی جسمی شامل موارد زیر است:
تمرینات شانه بعد از عمل
مراقبت از بازو برای جلوگیری از لنفوودم
تغذیه متعادل و سازگاری با شیوه زندگی برای بهبود بهبود
توانبخشی ذهنی شامل موارد زیر است:
حمایت نزدیک از همسر ، خانواده ، دوستان و گروههای حمایتی
ممکن است یک زن با دانستن شانس زنده ماندن ، احساس اطمینان کند
به طور مرتب در پزشک معالج شرکت می کنید
RADIOTHERAPY
رادیوتراپی از پرتوهای پر انرژی برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. هدف این است که هرگونه سرطان را که ممکن است در داخل یا اطراف پستان باقی بماند ، بکشید.
رادیوتراپی پس از جراحی محافظت از پستان مانند لامپکتومی بسیار حیاتی است ، زیرا بیشتر بافت پستان دست نخورده باقی مانده است. این احتمال بازگشت سرطان در پستان را کاهش می دهد.
بیشتر زنانی که ماستکتومی دارند نیازی به رادیوتراپی ندارند. اما در بعضی موارد برای درمان دیواره قفسه سینه و غدد لنفاوی زیر بغل استفاده می شود ، در صورتی که خطر عود موضعی براساس اندازه و حاشیه مشخص شود به اندازه کافی زیاد است.
درمان سیستماتیک
شیمی درمانی
ضد هورمون درمانی
شیمی درمانی هدفمند
بهترین رویکرد برای مراقبت چیست؟
تدوین یک برنامه درمانی توسط یک تیم چند رشته ای - جراحان سینه ، پاتولوژیست ها ، رادیولوژیست ها ، انکولوژیست های پزشکی و پرتونگاری ، رادیولوژیست ها ، مددکاران اجتماعی و پرستاران مراقبت از پستان برای تشخیص ، درمان و مدیریت شرایط نشان داده است که نتیجه بیماران را بهبود می بخشد سرطان.